老年人得肺炎不可大意

        近年来，老年肺炎发病率有所增加，已成为老年人的常见病，也是死亡的主要原因之一。为此，我省将在杭州和宁波两地的部分社区开展老年肺炎防治社区干预试点工作，探索以社区卫生服务中心为平台、运用健康教育和健康促进手段、以个体化的老年肺炎患者管理为主要措施的社区老年肺炎防治模式。2009年12月30日，我省组织浙江日报、浙江卫视、钱江晚报、都市快报等各大媒体举办老年肺炎防治社区干预项目会，旨在通过媒体的广泛宣传推动项目进程。
        老年肺炎是老年人常见疾病，占老年感染性疾病的54%，波及范围较广。随着社会人口的老龄化，老年肺炎在住院患者中占的比例越来越大，全世界每年至少有100万人死于肺炎球菌肺炎，在我国，每年约发生250万例肺炎球菌肺炎， 约12.5万人死于该病。据调查资料显示，老年人患肺炎的几率是青年人的10～20倍，这是因为老年人的脏器功能在衰退和免疫功能低下，容易因上呼吸道感染或流感而并发肺炎。此外，患有慢性支气管炎、肺气肿、贫血、糖尿病、心脏病或肿瘤等疾病的老年人，更容易继发肺炎。肺炎已成为85岁以上老年人常见的住院原因，而老年人肺炎的死亡率可高达50%，尤其是65岁以上的老龄患者。因此，专家建议老年人得了上呼吸道疾病后不可大意，应当及时就诊和治疗。
        除了早期发现、早期治疗外，老年肺炎的早期预防尤为重要。为预防老年肺炎，应从根本上提高他们的机体免疫力，特别是避免感冒、流感等上呼吸道疾病，接种肺炎球菌疫苗也是预防肺炎的有效手段之一。此外，均衡的营养饮食、适当的户外活动、流感期间少出入公共场所、积极治疗原有的老年病，对老年肺炎的预防都有较好的效果。
        我省此次试点开展的老年肺炎社区干预项目，将通过对社区老年人的保健教育，提高老年人对慢病的自我管理能力，改善老年肺炎患者及高危人群的不合理生活方式，降低危险因素水平，以达到预防和控制老年肺炎的目的。  

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        根据美国疾病控制中心的研究证明，肺炎球菌疫苗对老年人群具有良好的免疫效果和卫生经济学效益，老年人在寒冷季节来临前接种肺炎疫苗，可以降低老年肺炎的发病率。接种肺炎球菌疫苗对65岁以上免疫功能正常者的有效性为75%，对特定患者人群（如糖尿病、冠状动脉疾病、充血性心力衰竭、慢性肺疾病和解剖性无脾者）的有效性为65％-84％。Nichol等于1993年至1995年，对1898例慢性肺病的老年患者进行了为期2年的回顾性队列研究，结果显示肺炎球菌疫苗可降低43％因各种原因肺炎和流感的住院率，并降低29％的各种原因死亡率。